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SMILE不同于LASIK等近视激光手术

1月17日,“关爱近视·微笑”上海论坛暨第24届“近视眼临床防治和激光手术”学习班在沪举行,国内相关领域的专家齐聚一堂,共同探讨近视防治新进展、新知识和新技术。上海市激光医学专业委员会、上海市激光医学学会眼科学组、上海眼科学会视光学与屈光手术学组、我校附属眼耳鼻喉科医院眼科视光学学科共同为此次活动提供学术支持。

论坛上,我校附属眼耳鼻喉科医院展示了两大“亮点”:一是周行涛团队在国际上首次实施并为其命名英文名称的最新技术SMILE-CCL(小切口透镜取出-连续环形取镜术);二是周行涛、王晓瑛团队针对高度近视人群(如2000度高度近视者)在我国率先开展的中央孔型高度近视晶体植入术,该新技术的最大优势是减少手术步骤、缓解病人不适、视觉质量稳定。

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此次论坛之所以以“微笑”命名,是因为其英文“SMILE”恰是目前最先进的近视手术——全飞秒激光小切口透镜取出术(smile incision lenticule extraction)的英文缩写。SMILE手术用飞秒激光轻轻扫描在角膜上成形一个3D微透镜,然后采用特殊的微镊经一道2毫米的微边切口将透镜取出就可完成,相当于用激光在角膜上打造了一片“镜片”。SMILE-CCL则在如此细微切口中创新设计一种取出透镜的技术,最大程度减少对角膜组织结构的干扰,手术效果更稳定,术后恢复时间更短,在SMILE本就引以为傲的安全性和微创性上有了新的飞跃,可谓是“升级版”的近视激光手术。我校附属眼耳鼻喉科医院去年将SMILE-CCL技术规模化应用于临床治疗,使符合适应证的近视人群达到最佳手术效果,这一对近视全飞秒激光手术发展十分有益的最新成果即将发表在国际屈光手术官方杂志上。

据上海市激光医学学会主任委员、上海市眼科学会视光学与屈光手术学组组长、我校附属眼耳鼻喉科医院眼科周行涛主任医师介绍,SMILE将近视手术提升到一个新的高度,其良好的安全性和稳定性以及微创精细的特点,代表了飞秒激光领域的最优术式。SMILE不同于LASIK等近视激光手术,不用“动刀”也不用制作角膜瓣,手术全程由飞秒激光完成。同时,医生可以做到预先设计手术的各项参数,真正做到“量眼定做”,通常整个透镜扫描过程仅22秒,每眼手术时间不超过4分钟,手术后不用包扎术眼,出手术室即可视物,两小时左右后即可舒适恢复日常室内用眼,次日即可恢复工作和学习。此外,由于切削层次精确可控,SMILE矫正范围也更广泛,让角膜薄、平或角膜直径小的近视人群也能受益。专家表示,该术式目前主要适合年龄18周岁以上、近两年屈光度相对稳定的1000度以下近视人群,其安全有效的矫治益处,对于我国这样一个近视大国而言更具有社会意义。

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据悉,2010年我校附属眼耳鼻喉科医院开展了全国首例全飞秒激光手术,此后医疗团队对近视激光手术安全性与微创性的不懈追求推动了其临床研究的不断创新,不仅让近视者术后看得见、看得清,同时也更加注重近视者术后的视觉质量。近五年来,该院成为国际上发表SMILE领域相关论文和进行SMILE手术最多者,已有三项成果作为国际主流屈光手术杂志“Journal Refractive Surgery”的封面论文发表。

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